Met onderstaand formulier kunt u een behandeling aanvragen. Vul het formulier in, en kies een of meer gewenste data door eerst de datum en het tijdstip te selecteren en daarna op 'toevoegen' te klikken. U ziet dan welke behandelmomenten u heeft aangevraagd.

U kunt wanneer u problemen heeft aan de voeten mij ook bellen daar kunnen we samen kijken wat de snelste oplossing is.

Als u alles heeft ingevuld kunt u op "Verstuur" klikken. Ik zal dan zo snel mogelijk op uw aanvraag reageren!